Um caso de síndrome de Weil de evolução incomum é relatado, no qual o período azotêmico perdurou por cêrca de oito semanas. O curso clínico foi pontilhado por inúmeras e severas complicações, tendo o paciente permanecido internado por mais de cem dias. Não obstante a gravidade que a moléstia assumiu, houve recuperação clinica integral e restituição total da função renal. De passagem, os autores analisam as lesões e o comprometimento funcional dos rins na leptospirose.

An unusual case of the so-called "Weil syndrome" is reported in which the hyperazotemic períod lasted as long as eight loeeks. The clinical course was characterized by several serious complications, which promtep the patient to remain in hospital for over 100 days. In spite of the seriousness of the disease, there was complete clinical recovery hesides that the renal function. The authors further briefly summarize both the anatomical lesions as well as the functional impairment of the kidneys in the condition

São apresentados 6 casos graves da síndrome de Weil. Especial atenção é dada aos 2 primeiros pacientes, desde que em ambos houve confusão inicialmente com quadros abdominais agudos de caráter cirúrgico ao lado de quadro de choque no início da sintomatologia. Um deles apresentou posteriormente na evolução hemorragia digestiva fulminante e incoercível responsável pela evolução fatal. Nos 4 restantes o quadro clínico foi dominado pela icterícia geralmente severa, insuficiência renal aguda, manifestações neuropsíquicas, necessitando todos êles terapêutica pela diálise peritoneal, ao lado de outros recursos terapêuticos que poderão ser usados nestas formas graves. Atenção também é despertada no sentido de enquadramento sistemático das leptospiroses no diagnóstico diferencial das icterícias, desde que são freqüentes entre nós.

Six cases of Weil's disease are presented. The first two patients deserve special atention, since both presented acute abdominal surgical syndromes, as well as shock in the beginning of their disease. One of them had fulminant gastrintestinal hemorrhage leading to death. In the other 4 cases, severe icterus, acute renal insufficiency, neurologia and psychiatric manifestations prevailed in the clinical picture. All of them had peritoneal dyalisis and supportive cure. Since leptospirosis is frequent in our country it should be always included in the differential diagnosis of icterus.